Vad är tandreglering?
Tandreglering (eller “ortodonti” som det heter på tandläkarspråk) innebär att tandläkaren rättar till tänder och käkar som står fel. Tandreglering eller en tandställning kan behövas om tänderna vuxit snett, sitter för trångt eller lutar sig mot varandra, eller om bettet behöver förändras. Det är oftast unga som är i behov av tandreglering, men det händer även att vuxna kan behöva tandställning. Sneda eller felställda tänder är svårare att rengöra och löper större risk att förloras tidigare på grund av karies och parodontala sjukdomar. De kan orsaka extra påfrestningar på tuggmusklerna vilket kan leda till huvudvärk, käkproblem och smärta i nacke, axlar och rygg. Tänder som är sneda eller inte sitter på rätt plats kan också vara störande utseendemässigt. Dessa typer av problem upptäcks oftast i samband med vanliga tandläkarundersökningar. På barn kan tandreglering ofta krävas när de börjat få permanenta tänder, men även har en del mjölktänder kvar. I detta fall kan tandläkare behöva avlägsna vissa mjölktänder för att göra plats åt de permanenta tänderna. Ibland kan även en avtagbar tandställning eller en enklare tandställning behövas i cirka 1 till 1,5 år.
En specialist i tandreglering kallas ortodontist. Ortodontister har tre års vidareutbildning efter den femåriga tandläkarutbildningen. Tandreglering sker oftast i form av en tandställning, men ibland kan problemet även kräva att den görs i kombination med en käkoperation. Detta kan exempelvis krävas om överkäken och underkäken har vuxit olika mycket och tänderna inte passar ihop när du biter samman.
Tandreglering för vuxna: hur vet jag om jag behöver tandreglering?
Enbart din tandläkare eller ortodontist kan avgöra om du behöver tandreglering. Med utgångspunkt från bl.a. fullständig sjukdomshistoria och klinisk undersökning, gipsmodeller av dina tänder och specialröntgen och fotografier kan en ortodontist eller annan tandläkare bedöma om tandreglering är lämpligt och då göra en behandlingsplan.
Om du har bl.a. något av följande problem kan tandreglering för vuxna vara aktuellt:
Överbett - de främre tänderna i överkäken sticker ut och sitter för långt framför underkäkens tänder
Underbett - utseende som en "bulldogg" där framtänderna i underkäken sitter för långt fram eller framtänderna i överkäken för långt bak
Platsbrist - när det är fler tänder än vad som ryms i tandbågen.
Öppet bett - mellanrum mellan framtänderna eller kindtänder i över- och underkäken vid sammanbitning av de bakre tänderna
Korsbett - när tänderna i överkäken inte biter precis mitt emot tänderna i underkäken vid normal sammanbitning
Platsöverskott - luckor, eller mellanrum, mellan tänderna som en följd av att tänder saknas eller att tänderna inte "fyller upp" munnen.
Vem kan tillhandahålla tandordningsbehandling?
Vanligtvis är det en specialisttandläkare (även kallat “ortodontist”) som utför tandregleringen på en klinik med speciell utrustning. Ta därför kontakt med en tandläkare eller specialistklinik om du har en bettavvikelse eller snedställda tänder och vill få ytterligare råd om tandreglering. I Sverige kan barn och ungdomar upp till 23 år få kostnadsfri tandreglering om de har svårt att bita eller tugga. Om behandlingen är kostnadsfri eller inte avgörs av specialisttandläkaren. Vuxna som behöver tandreglering eller tandställning, eller de som önskar reglera sina tänder av kosmetiska skäl, bekostar dock behandlingen själva.
Behandlingen börjar med en konsultation och bedömning där du får berätta om dina önskemål och förväntningar. Efter detta sker en inregistrering och där även röntgenbilder tas av ditt ansikte, mun och tänder. Ortodontisten går sedan igenom olika behandlingsalternativ och vilken behandlingsmetod som passar dig bäst.
Hur fungerar tandreglering?
Det finns många olika typer av apparater - fasta och avtagbara, för att flytta tänderna, träna om musklerna och påverka tillväxten av käken. Apparaterna påverkar tänder och käkar med avpassade svaga krafter. Vad som är mest effektivt i det enskilda fallet bestäms bl.a. utifrån vilket tandställningsfel du har.
Exempel på fast tandställning är:
Tandställning - "räls" - den vanligaste typen av fast apparat. En tandställning består av band, brackets, trådar och kanske gummisnoddar. Band fixeras runt kindtänder medan brackets sätts fast på framtänderna. Bågar av tråd går genom brackets och fästs vid banden.
När bågarna aktiveras överförs krafter till tänderna som gradvis flyttas till rätt läge. En tandställning justeras oftast en gång i månaden för att ge önskat resultat, vilket uppnås efter några månader till några år. Dagens tandställningar är små och lätta och består inte av lika mycket metall som tidigare. De finns i fina färger för barn men även genomskinliga, vilket många vuxna föredrar.
Apparat för att bevara mellanrum - luckhållare. Om en mjölktand tappas i förtid används någon gång en apparat för att hålla mellanrummet öppet tills den permanenta tanden bryter fram. Ett band fästs på tanden bredvid mellanrummet och en tråd dras till tanden på andra sidan mellanrummet.
Exempel på avtagbara apparater är:
Plastskenor - ett alternativ för vuxna till traditionella tandställningar. Alltfler ortodontister använder en serie plastskenor för att flytta tänderna på samma sätt som fast apparatur, men utan metalltrådar och klamrar. Skenorna - som är praktiskt taget osynliga - tas bort vid måltid, tandborstning och användning av tandtråd.
Apparat för att ge käkarna ett normalare bett. Dessa används i över- och underkäken för att träna käken att stänga sig i bättre läge. De kan ibland användas vid problem med käkleden.
Gomvidgare - en apparat som används för att göra bågen i överkäken större. Det är en plastplatta som sätts i gommen. Yttre tryck på plattan från skruvar tvingar sömmarna i gommen att öppna sig på längden så att gommen blir bredare.
Tandreglering före och efter
Tandreglering före behandling
Innan du påbörjar din tandregleringsbehandling kommer du att genomgå en grundlig undersökning av din ortodontist. Röntgenbilder och avtryck används för att bedöma ditt bett och utforma en skräddarsydd behandlingsplan. Vid detta skede kan du också diskutera olika typer av tandställningar, inklusive traditionella metallställningar, keramiska ställningar eller osynliga tandställningar.
Tandreglering efter behandling
När din tandregleringsbehandling är avslutad, kommer du att vara förvånad över skillnaden. Dina tänder kommer vara i en rätare och mer harmonisk position, vilket kommer att förbättra både din estetik och funktion. Efter behandlingen är det viktigt att använda en behållare (retainer) för att hålla dina tänder i deras nya position. Regelbundna besök hos din ortodontist kommer också att vara en del av eftervården för att säkerställa att resultatet är varaktigt.
Tandreglering - pris och tidsåtgång
Pris för tandreglering varierar beroende på flera faktorer, inklusive typen av tandreglering du väljer, behandlingens omfattning och din geografiska plats. Generellt sett kan kostnaden för tandreglering variera från några tusen till flera tiotusentals kronor. Traditionella metallställningar tenderar att vara mer prisvärda än alternativ som osynliga tandställningar eller keramiska ställningar.
Hur lång tid det tar innan du ser resultat varierar beroende på flera faktorer, inklusive behandlingsmålet, svårighetsgraden av ditt tandproblem och vilken typ av tandställning du använder. Generellt sett kan det dock ta några månader innan du märker några synliga förändringar, och upp till flera år innan behandlingen avslutas.
Ditt syfte med tandreglering, pris och tidsåtgång bör noga avvägas innan du startar behandling.
Tandläkare eller ortodontist?
En ortodontist är en tandläkare som under sin tandläkarexamen har specialiserat sig på tandreglering. Skillnaden mellan en allmäntandläkare och en ortodontist är att allmäntandläkaren även kan arbeta med tandreglering, medan en ortodontist enbart arbetar med tandreglering och bettproblem. Utöver den femåriga tandläkarutbildningen har en ortodontist genomgått en ytterligare treårig djupgående vetenskaplig utbildning om huvudet och käkarnas tillväxt. Tandregleringsspecialister har även omfattande kunskap om olika behandlingsformer för olika bettavvikelser. Denna utbildning gör att en ortodontist kan diagnostisera, förebygga och utforma en behandlingsplan för att behandla bettfel, speciellt med användning av tandställningar. Detta ger en mer personanpassad behandling med fler valmöjligheter, snabbare resultat och mer skonsam behandling. Ortodontisten övervakar hela behandlingen noggrant och kontrollerar regelbundet tandställningen för att säkerställa att tänderna regleras på rätt sätt och i rätt takt, samt när det är dags att avlägsna dem. Såvida du inte vill ha hjälp av en ortodontist av kosmetiska skäl, behöver du oftast en remiss från din allmäntandläkare för att bli behandlad av en ortodontist.
